¿qué significa tener hla b27 negativo?

¿qué significa tener hla b27 negativo?

Significa que la prueba hla-b27 es positiva

Al crear los criterios ASAS para diagnosticar la espondiloartritis axial, los expertos decidieron que el HLA-B27 sería un componente útil de los criterios de diagnóstico. En consecuencia, es más fácil para un médico diagnosticar la espondiloartritis axial si se es HLA-B27 positivo. Los resultados de nuestra encuesta indicaron que las personas HLA-B27 negativas con dolor de espalda leve rara vez eran diagnosticadas de espondiloartritis axial. Pero si se era HLA-B27 positivo, el dolor de espalda leve se atribuía a menudo a la inflamación de las articulaciones SI. Nuestros datos no distinguen entre el sobrediagnóstico de espondiloartritis axial en pacientes HLA-B27 positivos y el infradiagnóstico de la enfermedad en pacientes HLA-B27 negativos. De hecho, es probable que ambas cosas sean ciertas.

Por desgracia, el arte de hacer un diagnóstico no es 100% exacto ni preciso. Los médicos pueden estar sujetos a sesgos cognitivos, al igual que todos podemos sufrir sesgos relacionados con el acento, la raza, la altura, el peso, el sexo o el género. Una prueba positiva de HLA-B27 podría inclinar al médico a atribuir el dolor de espalda a una espondiloartritis. A la inversa, una prueba negativa para el HLA-B27 podría predisponer inconscientemente a un médico a no hacer un diagnóstico de espondiloartritis en un paciente con dolor de espalda leve y crónico.

Puede el hla-b27 cambiar de positivo a negativo

El antígeno leucocitario humano (HLA) B27 (subtipos B*2701-2759)[1] es un antígeno de superficie de clase I codificado por el locus B del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC) en el cromosoma 6 y presenta péptidos antigénicos (derivados de antígenos propios y ajenos) a las células T. El HLA-B27 está fuertemente asociado a la espondilitis anquilosante y a otras enfermedades inflamatorias asociadas, como la artritis psoriásica, la enfermedad inflamatoria intestinal y la artritis reactiva.

La prevalencia del HLA-B27 varía notablemente en la población mundial. Por ejemplo, aproximadamente el 8% de los caucásicos, el 4% de los norteafricanos, el 2-9% de los chinos y el 0,1-0,5% de las personas de ascendencia japonesa poseen el gen que codifica este antígeno[1]. En el norte de Escandinavia (Laponia), el 24% de las personas son positivas al HLA-B27, mientras que el 1,8% tiene espondilitis anquilosante asociada[cita requerida].

La relación entre el HLA-B27 y muchas enfermedades aún no se ha dilucidado del todo. Aunque el HLA-B27 está asociado a una amplia gama de patologías, no parece ser el único mediador en el desarrollo de la enfermedad. En particular, el 90% de las personas con espondilitis anquilosante (EA) son HLA-B27 positivos, aunque sólo una pequeña fracción de personas con HLA-B27 llegan a desarrollar EA. Las personas con HLA-B27 positivo también tienen más probabilidades de sufrir una EA de aparición temprana que los individuos con HLA-B27 negativo[2]. Se están descubriendo otros genes que también predisponen a la EA y a las enfermedades asociadas,[3] y además hay posibles factores ambientales (desencadenantes) que también pueden desempeñar un papel en los individuos susceptibles[1].

Enfermedades asociadas al hla-b27

Khan, M.A. (2013 octubre). Polimorfismo del HLA-B27: 105 subtipos conocidos actualmente. Informes actuales de reumatología. Disponible en línea en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23990399. Consultado en febrero de 2017.

Thjodleifsson, B. et. al.(2007 Julio 30). Evidencia de un fondo genético común para la espondilitis anquilosante y la enfermedad inflamatoria intestinal. American College of Rheumatology de Arthritis & Rheumatism 2007; (DOI:10.1002/art.22812) [Artículo de revista en línea]. Disponible en línea en http://www.rheumatology.org/press/2007/0730ankylosing.asp. Consultado el 9/09/07.

Enciclopedia médica MedlinePlus. HLA-B27 antigen. Disponible en línea en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm. Consultado en junio de 2013.Di Lorenzo, AL et al. HLA-B27 Syndromes. Referencia de Medscape. Disponible en línea en http://emedicine.medscape.com/article/1201027-overview. Consultado en junio de 2013.

Reveille JD, Hirsch R, Dillon CF, Carroll MD, Weisman MH. La prevalencia de HLA-B27 en los Estados Unidos: datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de los Estados Unidos, 2009.  Arthritis Rheum. 2012 May;64(5):1407-11. Disponible en línea en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22139851. Consultado en junio de 2013.

Hla-b27 negativo es bueno o malo

Para la determinación del HLA-B27 se utiliza habitualmente la tipificación serológica con la prueba de microlifocitotoxicidad (MLCT) y la citometría de flujo (FC) con antisueros HLA-B27. Sin embargo, en algunos pacientes sometidos a más de una prueba, los resultados negativos han resultado ser positivos en las siguientes investigaciones. Volvimos a analizar mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) muestras de 20 pacientes seleccionados al azar con artritis reactiva o síndrome de Reiter que llevaban ya 20 años de seguimiento. Diez de los pacientes resultaron originalmente positivos al HLA-B27 y 10 negativos al HLA-B27 por el MLCT. Los 10 individuos serológicamente HLA-B27 positivos fueron también positivos en la PCR. Sin embargo, 2/10 pacientes interpretados como HLA-B27 negativos fueron positivos por PCR. En este momento, los mismos dos pacientes fueron también positivos en la MLCT y la FC de rutina utilizando cuatro anticuerpos monoclonales diferentes contra el HLA-B27. La PCR es superior a las técnicas serológicas para determinar la positividad del HLA-B27 de forma inequívoca, ya que se basa en la detección de las secuencias del gen HLA-B27.

Acerca del autor

Josue Llorente

Soy Josue Llorente, tengo 25 años y soy licenciado en Periodismo por la Universidad Complutense de Madrid con experiencia en medios tradicionales y digitales. Me apasiona el periodismo en esta nueva era y su evolución en el medio digital.

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