¿qué es la osteolisis?

¿qué es la osteolisis?

Tratamiento de la osteólisis

ResumenLa sustitución articular total, aunque se considera un procedimiento quirúrgico excelente, puede complicarse por la osteólisis inducida por las partículas del implante y el posterior aflojamiento aséptico del mismo. La patogénesis de la osteólisis asociada a los implantes incluye procesos inflamatorios y osteolíticos. La respuesta inflamatoria crónica sostenida iniciada por los restos de partículas en la interfaz implante-hueso se manifiesta por el reclutamiento de una amplia gama de tipos celulares. Estas células incluyen macrófagos, fibroblastos, células gigantes, neutrófilos, linfocitos y, lo que es más importante, osteoclastos, que son las principales células reabsorbentes del hueso. La «respuesta celular» conlleva la secreción de citoquinas osteoclastógenas e inflamatorias que favorecen la actividad exacerbada de los osteoclastos y el aumento de la osteólisis. La apreciación de la compleja red que conduce a estas respuestas celulares e inflamatorias constituirá una base sobre la que desarrollar intervenciones terapéuticas para combatir la pérdida ósea periprotésica inflamatoria.

Osteólisis de la clavícula

La osteólisis es una reabsorción activa de la matriz ósea por parte de los osteoclastos y puede interpretarse como el reverso de la osificación. Aunque los osteoclastos son activos durante la formación natural del hueso sano, el término «osteólisis» se refiere específicamente a un proceso patológico. La osteólisis suele producirse en la proximidad de una prótesis que provoca una respuesta inmunológica o cambios en la carga estructural del hueso. La osteólisis también puede estar causada por patologías como tumores óseos, quistes o inflamación crónica.

Aunque la reabsorción ósea suele estar asociada a muchas enfermedades o problemas articulares, el término osteólisis suele referirse a un problema común a las prótesis articulares artificiales, como las prótesis totales de cadera, las prótesis totales de rodilla y las prótesis totales de hombro. La osteólisis también puede estar asociada a los cambios radiográficos que se observan en las personas con osteonecrosis de la mandíbula relacionada con los bifosfonatos.

Existen varios mecanismos biológicos que pueden conducir a la osteólisis. En las prótesis totales de cadera, la explicación generalmente aceptada[1] para la osteólisis tiene que ver con las partículas de desgaste (desgastadas de la superficie de contacto de la rótula artificial). Cuando el cuerpo intenta limpiar estas partículas de desgaste (que suelen ser de plástico o metal), desencadena una reacción autoinmune que provoca la reabsorción del tejido óseo vivo. Se ha informado de que la osteólisis se produce ya a los 12 meses de la implantación y suele ser progresiva. Esto puede requerir una cirugía de revisión (sustitución de la prótesis)[cita requerida].

Osteólisis de la columna vertebral

La osteólisis distal de la clavícula es un dolor en la articulación del hombro al final de la clavícula que es el resultado de la desintegración y el daño del hueso. El síntoma más común es un dolor agudo o punzante en la unión de la articulación acromioclavicular (AC) y la clavícula. Aunque el dolor suele sentirse durante la actividad, también puede haber una sensibilidad persistente alrededor de la articulación cuando no hay actividad. La inflamación y la hinchazón también son manifestaciones comunes.

El diagnóstico de la osteólisis distal de la clavícula suele hacerse mediante la exploración física, aunque pueden utilizarse pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico o descartar otras causas de dolor de hombro. La buena noticia es que el tratamiento suele ser sencillo: hielo, reposo, toma de antiinflamatorios y fisioterapia.  En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía.

La osteólisis de la clavícula distal se considera una lesión por uso excesivo causada por microfracturas repetidas que el cuerpo intenta reparar.  Sin embargo, con cada microfractura, la remodelación del hueso se vuelve más irregular y desigual, lo que supone una tensión en el extremo de la clavícula y provoca el deterioro del cartílago en la articulación AC adyacente, donde la clavícula se une al omóplato.

Osteólisis periprotésica

Aunque la reabsorción ósea suele estar asociada a muchas enfermedades o problemas articulares, el término osteólisis suele referirse a un problema común a las prótesis articulares artificiales, como las prótesis totales de cadera, las prótesis totales de rodilla y las prótesis totales de hombro.

En las prótesis totales de cadera, las partículas que se desgastan de la superficie de deslizamiento de la rótula suelen causar osteólisis. A medida que el cuerpo intenta limpiar estas partículas sueltas de plástico o metal, el hueso se aleja del implante, haciendo que se afloje. Esto puede requerir una cirugía de revisión (sustitución de piezas).

La osteólisis clavicular distal (DCO) se asocia a menudo con los problemas que tienen los levantadores de pesas con sus articulaciones acromioclaviculares, debido a las grandes tensiones a las que se somete la clavícula al encontrarse con el acromion. Una intervención quirúrgica común para curar este problema es la resección de la clavícula distal, eliminando unos milímetros de hueso del extremo del hueso.

v – d – eEnfermedades del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo (M, 710-739)ArtropatíasArtritis (Artritis séptica, Artritis reactiva, Artritis reumatoide, Artritis psoriásica, Síndrome de Felty, Artritis idiopática juvenil, Enfermedad de Still) – Cristal (Gota, Condrocalcinosis) – Osteoartritis (Nódulo de Heberden, Nódulos de Bouchard)

Acerca del autor

Josue Llorente

Soy Josue Llorente, tengo 25 años y soy licenciado en Periodismo por la Universidad Complutense de Madrid con experiencia en medios tradicionales y digitales. Me apasiona el periodismo en esta nueva era y su evolución en el medio digital.

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